Si el perito de la indemnización por accidente de trabajo no está de acuerdo con el informe del médico sobre su incapacidad permanente, puede solicitar que le examine un examinador médico cualificado (QME). Sin embargo, debe tener en cuenta que el perito puede intentar manipular este proceso para denegarle las prestaciones que merece.
Recurrir a un asesor jurídico cualificado en esta situación es una buena idea, porque un abogado puede trabajar para garantizar la protección de sus mejores intereses. Sabemos cómo los ajustadores pueden tratar de amañar el proceso y podemos proteger sus derechos. Nuestros abogados de compensación de trabajadores de Bakersfield están aquí para ayudar a proteger sus derechos y perseguir los beneficios que se merece. Concierte ahora una consulta gratuita y sin compromiso.
A menudo, un perito de indemnización por accidentes de trabajo solicita un QME para que elabore un informe médico final y pericial sobre su lesión o enfermedad.
Se supone que los QME son imparciales, pero no siempre lo parecen. Muchas veces, los peritos de indemnización por accidentes de trabajo disponen de información sobre los QME que les ayuda a seleccionar uno que sea más favorable a los empresarios que a los trabajadores.
Los QME se seleccionan a partir de listas generadas aleatoriamente de médicos certificados por el Estado emitidas por la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo (DWC). Ambas partes reciben una lista con tres médicos QME, uno de los cuales debe actuar como QME.
Debe elegir un QME de la lista en un plazo de 10 días a partir de su publicación. Si no lo hace, el administrador de reclamaciones de indemnización por accidente de trabajo tiene derecho a elegir al QME.
Si tiene representación legal, su abogado y el liquidador de siniestros pueden colaborar para acordar un médico que resuelva las disputas médicas. Este médico se denomina evaluador médico concertado (AME). Un AME sólo es una opción si usted está trabajando con un abogado de compensación de trabajadores.
Un QME puede ser sustituido por diversas infracciones de procedimiento:
Si se produce una infracción de procedimiento, puede solicitar una nueva lista de QME. El ajustador también puede hacerlo. De hecho, el ajustador puede tratar de encontrar violaciones de procedimiento para seguir solicitando una nueva lista hasta que pueda encontrar un QME que pueda ser más favorable a su empleador.
Puede obtener más información sobre los QME en esta lista de preguntas frecuentes sobre ellos.
Si desea presentar una queja sobre su QME, debe hacerlo por escrito. Puede enviar su queja a la Unidad Médica del DWC a través de la dirección que figura a continuación o realizar una denuncia anónima a través de la línea directa de la unidad en el 1-800-999-1041. Es preferible que indique su nombre e información de contacto por si la Unidad Médica necesita ponerse en contacto con usted para hacerle preguntas.
Unidad Médica DWC
Attn: Unidad de Quejas
Apartado de correos 420603
San Francisco, CA 94142
Puede presentar una Solicitud de Reconsideración de la Calificación Sumaria en un plazo de 30 días a partir de la fecha de emisión de la misma si no está de acuerdo con la calificación sumaria del QME debido a:
Si ha sufrido una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, nuestros abogados especializados en indemnizaciones por accidentes de trabajo pueden luchar para conseguir las prestaciones que se merece por sus facturas médicas y salarios perdidos. Revisaremos su caso y le informaremos de sus derechos legales.
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